牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，通常表现为红色斑块，皮肤某些部位出现异常干燥，结◎痂，脱屑等症状。其中头皮是牛皮癣最常见的发生部位之一，患者可能会感受到头皮部位瘙痒、脱屑较为严重、痂皮以及异味，对于牛皮癣头顶老是有头皮屑这一问题，我们可以从以下角度来分析。
首先，头皮屑多是由于皮肤过度角化引起的。牛皮癣病变处存在角质过度增生的情况，致使过量角质屑脱落，形成了头皮屑。在病情加重的情况下，需要任何强制性刺激或受到机械损伤，也会在头部皮肤上产生增加的角质层，从而加重脱屑的状况，使得头屑更加明显。
其次，头皮屑也可能是由于头皮脱水或过度油脂引起的。牛皮癣患者由于极度干燥的皮肤表面，很容易出现头皮发干，造成脱屑，而且在治疗过程中所使用的药物或手段可能会引起头皮屑的产生。另外，由于激素或者牛皮癣药物的副作用，可能会引起油脂分泌的不平衡，从而导致头皮屑加重。
最后，应该根据病情的不同选择不同的治疗方案。在治疗过程中，应该避免强制性揉搓或搔抓头皮，和使用染发剂、油脂类化妆品、洗发水等刺激性的个人清洁产品。根据病情轻重，可以考虑使用保湿类或是抗炎类药物减轻头皮屑的症状。对于头皮发干、脱水的情况可以使用滋润型的洗发露，并注意增加水分补充的量；对于油脂分泌过度的状况，要选择适合自己的洗发产品，并且提高清洁次数，以便将多余油脂排出。总之，牛皮癣头顶老是有头皮屑的问题需要综合分析病情，选择合适的治疗方法才能更好地改善症状，长期保持健康。
